107-1-醫學六-50婦產科

30歲G3P0A3的女性,因為三次小於10週的習慣性流產,和丈夫一同前來求診。她之前做過唯一一次的檢查是自體抗體:lupus anticoagulant陰性,anti-β2-glycoprotein 1 Ab陰性,anticaridiolipin IgG high positive。這對夫妻想知道習慣性流產的原因。下列何項建議最不適合?

A告知太太有抗磷脂質症候群(antiphospholipid syndrome),應立即開始服用aspirin
B安排經陰道超音波、子宮輸卵管攝影或子宮腔鏡
C抽血檢查甲狀腺功能
D12週後再追蹤一次自體抗體濃度

核心考點

診斷抗磷脂質症候群(APS)需要「臨床條件+實驗室條件」同時成立,且抗體必須持續陽性:間隔至少 12 週、兩次以上檢測。此病人只有一次 anticardiolipin IgG 高titer,實驗室條件尚未確立,不能直接宣告診斷並「立即」處置。

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