107-1-醫學六-42婦產科
38歲婦女,經診斷為子宮頸鱗狀上皮癌,接受根除性子宮切除術及骨盆腔淋巴結廓清術(radical hysterectomy and bilateral pelvic lymph node dissection),根據Berek & Novak's Gynecology 15版2012年出版教科書的危險因子說明,下列何者非屬復發有關的高風險的因子?
A靠近邊緣,或切端邊緣有腫瘤(positive or close margins)
B大腫瘤(large tumor size)
C淋巴結有轉移(positive lymph nodes)
D顯微鏡檢下有子宮旁結締組織侵犯(microscopic parametrial involvement)
核心考點
子宮頸癌根除性子宮切除術後的輔助放療,依病理風險分層:
- 高風險(需化放療):切端陽性、骨盆腔淋巴結轉移、子宮旁組織侵犯
- 中風險(Sedlis 準則,需骨盆放療):大腫瘤、深層間質侵犯、淋巴血管空間侵犯(LVSI)