107-1-醫學六-3麻醉科
下列何者有實證(evidence-based)說明,病人在加護病房(intensive care units)中使用中央靜脈導管時可預防發生感染?①在sterile barrier precautions環境中放置②使用chlorhexidine solution做皮膚消毒③使用antibiotic-impregnated中央靜脈導管④以超音波導引技術放置中央靜脈導管
A①②③
B②③④
C①③④
D①②④
核心考點
預防導管相關血流感染(CRBSI)的實證策略,在 CDC 與 Surviving Sepsis 的「central line bundle」中包括:最大無菌屏障(maximal sterile barrier precautions)、chlorhexidine 皮膚消毒、浸有抗菌劑/抗生素的導管。超音波導引放置中央靜脈導管的實證效益在於降低機械性併發症(氣胸、誤穿動脈)與提高成功率,並非預防感染,所以④不選。