107-1-醫學五-80醫學倫理
陶先生是一位45歲的雜貨店老闆，5年前因為肝硬化接受肝臟移植，術後因為腹內膿瘍反覆的敗血性休克，在5個月前的一次休克後，陶先生因為敗血性血栓造成大腦多處栓塞性中風變成植物人。這次又因為發燒，敗血性休克，從護理之家送到急診，你是照顧他的一般外科醫師，家屬希望你盡一切努力救他，需要急救時就急救，必要時送入加護病房治療；你該如何處理最適當？
A醫療資源有限，應避免使用在植物人身上，可請家屬帶他回家
B當醫師判定為無效醫療時，應告知家屬你的專業決定，嘗試與家屬達成治療的共識
C一律遵照家屬意見，收入加護病房，給予後線抗生素及升壓藥治療
D當醫師判定為無效醫療時，應告知家屬你的專業決定，不需要與家屬討論
核心考點
無效醫療（medical futility）的處理：醫師依專業判斷認定治療無法達成合理的目標時，應向家屬說明專業判斷，並透過溝通與家屬共同達成共識，而不是單方面決定或一律照家屬要求。持續植物人狀態合併反覆敗血性休克，預後極差。