107-1-醫學五-78醫學倫理

醫療資源之分配,有一種評估方式是依照「調整品質後存活人年」(Quality Adjusted Life Years,簡寫QALYs)來計算。如果將一個人完全健康之存活1年定義為1QALY,則有疾病之存活1年將少於1QALY。若強調資源使用之效率,則使用同樣的醫療成本,能產生最大的QALY增加量的醫療行為,則是最有效率的醫療行為。然而,下列那些敘述是採用此種資源分配方式可能產生之倫理問題?①老年人因為存活年數較短,比較分配不到資源②殘障者之生活品質較不佳,可能比較分配不到資源③QALY的概念可以充分實現「拯救他人的義務」(duty to rescue)④注意QALY總產量,比較不注意QALY會累積在那些人身上

A①②③
B②③④
C①③④
D①②④

核心考點

QALY 是以「效率」為導向的資源分配工具,追求在固定成本下 QALY 總產出最大化。它的倫理爭議在於:年齡歧視、對失能者不利,以及只看總量、不顧分配的公平性。

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