107-1-醫學五-52一般外科
60歲肥胖男性病患，曾接受闌尾切除，體檢時曾得知膽結石，但無明顯症狀，有喝酒習慣。5天前因聚餐後，突發整個上腹部有壓痛，發燒（39°C）、血中白血球18,000 / mm³，N/L= 83%/16%；黃疸值（total bilirubin 5.6 mg/dL），則應做那項進一步的處置？
A備血、輸血
B安排緊急腹部剖腹手術
C安排血管攝影檢查以及血管栓塞處置
D安排腹部超音波
核心考點
中年肥胖男性有膽結石，酒後或聚餐後突發上腹痛，合併發燒、黃疸、白血球上升，需優先想到急性膽管炎（Charcot triad）或膽源性胰臟炎。第一步影像是腹部超音波：看膽結石、總膽管擴張、膽管結石與胰臟狀況，無輻射、床邊可做。