107-1-醫學五-47小兒外科
一個食道閉鎖(esophageal atresia)的新生兒,腹部X光顯示沒有腸氣的存在,下列何者發生率較高?
A食道閉鎖併遠端氣管食道瘻管
B食道閉鎖併近端氣管食道瘻管
C食道閉鎖無合併氣管食道瘻管
D食道閉鎖併近端遠端氣管食道瘻管
核心考點
食道閉鎖依 Gross 分型,最常見的是 C 型(近端盲端+遠端氣管食道瘻管,約 85%),這型胃腸內有氣體。若腹部 X 光完全沒有腸氣,代表氣體無法從氣管經遠端瘻管進入胃腸,也就是沒有遠端瘻管,因此是無遠端瘻管的類型。其中最常見的是無氣管食道瘻管的純食道閉鎖(A 型)(B 型近端瘻管極罕見),腹部呈「無氣腹」(gasless abdomen)。