107-1-醫學五-35一般外科

17歲男性,早上起床時覺得肚臍周圍悶悶的不舒服,整天食慾不振,到了晚上腹痛轉移到右下腹,有輕微發燒到38.3度,理學檢查顯示局部右下疼痛,沒有反彈痛,則這個男孩最可能的診斷是?

A大腸癌破裂
B急性闌尾炎
C急性憩室炎
D腸套疊

核心考點

典型急性闌尾炎的Murphy 症狀序列:先有臍周內臟性疼痛(闌尾腔阻塞、腸管擴張,訊號經 T10 節段傳入)→ 食慾不振、噁心 → 數小時後發炎波及壁層腹膜,疼痛轉移到右下腹 McBurney 點,並有低度發燒(約 37.5–38.5°C)。年輕男性出現此序列,首選診斷就是急性闌尾炎。

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107 年第 1 次 醫學五 第 35 題(一般外科) | BearNotes