107-1-醫學五-32一般外科
一位50歲男性；最近二週，尿液變深、灰白便、身體發癢、皮膚逐漸變黃，因此到院檢查。身體診察發現鞏膜變黃，下肢無水腫，其CT影像上可見胰臟頭部有4公分左右腫瘤合併總膽管及胰管擴大，針對此病患安排下列處置何者最不適當？
A安排血管攝影栓塞
B測定CEA，CA19-9
C進行ERCP（endoscopic retrograde cholangiopancreatography）或EUS（endoscopic ultrasonography）合併切片
D進行核磁共振膽胰攝影（MRCP）
核心考點
50 歲男性出現無痛性黃疸（尿深、灰白便、搔癢），CT 見胰頭 4 公分腫瘤、總膽管與胰管同時擴張（double duct sign），高度懷疑胰頭腺癌。處置重點是診斷、分期與可切除性評估，以及減黃；血管攝影栓塞並無治療地位。