107-1-醫學四-78神經內科
一位75歲男性，半小時前突然右側無力，被送至急診室，下列各種狀況之處置何者較不適當？
A立即驗血糖，血糖值為30 mg/dL，給予50％葡萄糖溶液
B血氧濃度為85％，給予氧氣治療
C電腦斷層顯示無腦出血，可考慮使用血栓溶解劑
D測量血壓為190/100 mmHg，給予labetalol 10 mg靜脈注射，以免中風惡化
核心考點
急性缺血性中風的急診處置重點：先排除低血糖等類中風、維持氧合、盡快做不顯影腦部 CT 排除出血，再評估是否可施打血栓溶解劑（4.5 小時內）。血壓處理是關鍵：沒有給 tPA 時採容許性高血壓（permissive hypertension），≥220/120 mmHg 才降壓；若要給 tPA，則需降至 <185/110 mmHg。