107-1-醫學四-61精神科
一位20歲女性精神科住院病患，濃妝豔抹穿露肩晚禮服，在大廳高歌且手舞足蹈。她自信是最吸引人的巨星，並深信自己是因為表現太過突出，而遭嫉妒陷害被關在這裡。如要診斷該女士為第一型雙極性疾患（bipolar I disorder），下列何者正確？
A必須也有重鬱發作（major depressive episode）
B上述症狀不一定要造成病人的功能損失
C不需考慮藥物之可能影響
D必須排除甲狀腺功能亢進或低下造成的影響
核心考點
第一型雙極性疾患的診斷核心是至少一次躁症發作（manic episode），並需排除物質（藥物、毒品）及一般醫學狀況（如甲狀腺疾病）所造成。病人濃妝豔抹、誇大、自認巨星與被害妄想，符合躁症合併精神病症狀。