107-1-醫學四-57神經內科
一位20歲的陳姓大學生,參加露營活動,平日健康狀況良好。在搬一箱20公斤重的飲料,突然覺得腰痛,當天晚上腰痛加劇,且蔓延至右腳也呈現酸麻、無力,隔天他到門診求助。其最可能的診斷為何?
A右脛骨神經(tibial nerve)病變
B右腓骨神經(peroneal nerve)病變
C右股神經(femoral nerve)病變
D右側腰椎神經根病變
核心考點
年輕人搬重物後突發腰痛,並蔓延至單側下肢出現麻痛無力,是典型的腰椎椎間盤突出造成神經根病變(lumbar radiculopathy),最常見於 L4–5 與 L5–S1。病灶在神經根,疼痛沿皮節分布,不會是單一周邊神經。