107-1-醫學四-5小兒科

足月產的新生兒,出生體重3500公克,出生後第5天體重4200公克,腎臟超音波顯示有雙側水腎(hydronephrosis)及輸尿管擴大(hydroureter),膀胱壁厚而不規則,下列何者為最可能的診斷?

A膀胱輸尿管逆流(bilateral vesicoureteral reflux)
B後尿道瓣(posterior urethral valves)
C輸尿管膀胱接合處阻塞(ureterovesical junction stenosis)
D輸尿管腎盂接合處阻塞(ureteropelvic junction stenosis)

核心考點

新生男嬰雙側水腎+輸尿管擴張+膀胱壁厚且不規則(小樑化),是下泌尿道出口阻塞的表現,最常見原因為後尿道瓣(PUV)。體重短短 5 天增加 700 g,提示嚴重水分滯留。

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