107-1-醫學四-3小兒科
7歲男童發燒、咳嗽3天，肺部聽診兩側有細囉音（fine crackles），經使用cefotaxime 150 mg/kg/day q6h治療3天之後，發燒持續存在，但該男童活力良好，無呼吸窘迫，胸部X光片呈對稱性間質性浸潤。下列那一項處置最適當？
A改用cefotaxime 300 mg/kg/day q6h
B改用azithromycin 10 mg/kg/day qd
C改用vancomycin 40 mg/kg/day q8h
D改用penicillin 300,000 units/kg/day q6h
核心考點
學齡兒童發燒咳嗽、活力良好、兩側細囉音、X 光呈對稱性間質性浸潤，且對 β-lactam（cefotaxime）治療 3 天無效，是典型的非典型肺炎（Mycoplasma pneumoniae）。治療選 macrolide，如 azithromycin 10 mg/kg/day，第一天後減為 5 mg/kg/day。