107-1-醫學四-19小兒科
一位兒童因腹瀉求診，他排的糞便為稀水便，糞便檢驗並無白血球（leukocytes），臨床上呈現因禁食而改善症狀，下列那一種檢查結果最為吻合？
A糞便檢查中無還原物質（reducing substances）
B吐氣中氫氣濃度降低（decreased breath hydrogen）
C困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）毒素檢測為陽性
D糞便離子間距（ion gap）大於200 mOsm/kg
核心考點
稀水便、糞便無白血球、禁食後改善，指向滲透性腹瀉（osmotic diarrhea）；分泌性腹瀉禁食後不會改善。糞便滲透壓差（ion gap / osmotic gap）= 290 − 2×(Na⁺ + K⁺)，滲透性腹瀉時 >100–125 mOsm/kg。