107-1-醫學四-1小兒科

足月兒出生時,母親有發燒症狀且羊膜已在出生前兩天破裂,嬰兒於出生後8小時開始明顯的呼吸窘迫,血壓下降,胸部X光呈現雙側全面的浸潤,並有少許肋膜腔積水,最可能的診斷為下列何者?

A大腸桿菌(Escherichia coli)感染
B綠膿桿菌(Pseudomonas spp.)感染
C肺炎鏈球菌(Streptococcus pneumoniae)感染
DB群鏈球菌(group B Streptococcus)感染

核心考點

足月兒、母親發燒+羊膜早破(PROM)約 48 小時、出生後 8 小時內快速呼吸窘迫併休克,是早發型新生兒敗血症(early-onset sepsis,<7 天)的典型表現。致病菌首選 B 群鏈球菌(GBS),胸部 X 光常呈雙側瀰漫浸潤(酷似 RDS)並可見少量肋膜積水。

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