107-1-醫學三-75腸胃內科
一位普拿疼（acetaminophen）中毒之病人在第三天出現皮膚變黃、深茶色尿，最可能是何種毒性作用所致？
A肝毒性（hepatotoxicity）
B心毒性（cardiotoxicity）
C神經毒性（neurotoxicity）
D腎毒性（nephrotoxicity）
核心考點
Acetaminophen 中毒的毒性代謝物 NAPQI 消耗肝內 glutathione 後造成肝細胞壞死。臨床分期為：
- 第 1 期（0–24 小時）：無症狀或噁心嘔吐
- 第 2 期（24–72 小時）：症狀緩解，但 AST/ALT 開始上升
- 第 3 期（72–96 小時）：肝衰竭高峰，出現黃疸、深色尿、凝血異常、肝腦病變
- 第 4 期：恢復期或死亡
第三天出現黃疸與深茶色尿，符合肝毒性。解毒劑為 N-acetylcysteine。