107-1-醫學三-67胸腔內科
一位55歲男性，因慢性咳嗽已十幾年而至門診就醫，最近咳嗽症狀加劇，且咳嗽有黏稠、甚至膿痰。他抽菸已35年，每天約需兩包菸，一年前已戒菸。理學檢查發現血壓為160/86 mmHg，脈搏96次/分，身體質量指數（body mass index）為31，說話時有哮鳴聲，胸部X光發現支氣管壁增厚，兩側肺野肺紋增加。下列那一項肺功能檢查結果，與這位病人無關？
A殘餘容積（residual volume）減少
B第一秒用力吐氣量（forced expiratory volume in one second, FEV₁）減少
C第一秒用力吐氣量與肺活量（forced vital capacity, FVC）比值（FEV₁/FVC）降低
D肺活量中間50%的用力吐氣流速（FEF）降低25-75
核心考點
長期吸菸、慢性咳嗽痰多、哮鳴聲、胸部 X 光支氣管壁增厚與肺紋增加：慢性支氣管炎（COPD 的一種）。肺功能呈阻塞性變化：FEV₁ 下降、FEV₁/FVC < 0.7、FEF 25–75% 下降，且因氣體滯留（air trapping），殘氣量（RV）增加而非減少。