107-1-醫學三-65血液腫瘤科

承上題,有關於上述病患之治療下列何者錯誤?

A即使在沒有高血鈣的情況下,bisphosphonate也是一個有效的附加治療(adjunctive therapy)
Bmelphalan+prednisolone(MP)可當作主要的一線化學治療
Cbortezomib之類的所謂新型製劑(novel agents)合併化學治療可提高這類新診斷病患誘導治療的完全緩解率(complete remission rate)
D日後的自體造血幹細胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation)可以提高長期存活率

核心考點

多發性骨髓瘤的治療,要先分辨是否為自體幹細胞移植適合者。本例 50 歲,屬於移植適合者,誘導治療應使用含 bortezomib、lenalidomide、dexamethasone 等新型藥物的方案,並避免烷化劑(melphalan)以免傷害幹細胞收集。MP 方案是不適合移植的年長者的治療選擇,不是這位病人的主要一線。

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