107-1-醫學三-5感染科
一位病人因腹瀉而來就醫。他自3天前開始腹瀉，大多為水狀排泄物，每天至少十次，偶而伴有腹痛，同時發燒至38.6oC，acetaminophen可稍退燒，但會再燒。他沒有噁心、嘔吐，但因怕腹瀉而不敢進食及喝水。下列各項敘述，何者錯誤？
A他可能有感染性腹瀉（infectious diarrhea），應趕快檢查其病因
B其大便應送檢，包括pus cells及parasites ova，甚至細菌及病毒培養
C除了補充水份，應立即給予強力止瀉藥以遏止腹瀉
D若大便檢查發現pus cells，在正式病原尚未確定之前，試用抗生素（如quinolone或metronidazole）是合宜的
核心考點
急性水瀉合併發燒，多為感染性腹瀉。處置重點是補充水分與電解質、必要時檢體送驗與經驗性抗生素；發燒、疑似侵襲性腹瀉時不應使用強力止瀉藥（如 loperamide、diphenoxylate），因可能延長排菌、增加毒素吸收，甚至誘發毒性巨結腸。