107-1-醫學三-36腎臟內科
一位20歲男性，有嚴重多尿的現象。於禁水4小時後，小便滲透壓（osmolality）沒有明顯上升，注射desmopressin（DDAVP）後，小便滲透壓亦沒有明顯上升，最可能的診斷為何？
A正常
B精神性多尿症
C中樞性尿崩症（central diabetes insipidus）
D腎性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）
核心考點
多尿的鑑別用禁水試驗 + desmopressin（DDAVP）：
- 精神性多尿：禁水後尿滲透壓上升
- 中樞性尿崩症：禁水後仍不濃縮，給 DDAVP 後尿滲透壓上升 >50%
- 腎性尿崩症：禁水與給 DDAVP 都不上升，因為腎臟對 ADH 無反應