107-1-醫學三-3心臟內科
36歲有抽菸男性，因胸痛來到急診，胸痛已有八個小時，會傳向雙側上臂，且胸痛會因吸氣而加重，躺下時更嚴重，在坐起時上半身略向前傾會好一些。身體診察血壓140/72毫米汞柱，心跳每分鐘96次，沒用氧氣時血氧飽和度百分之九十八。肺部聽診沒有異常，只在左下胸骨邊緣聽到具三個成份的摩擦聲（three component friction rub）。此時進行心電圖檢查最可能看到：
A胸前導程反向T波（inverted T wave）
BPR節段在第二、第三和aVF導程上升
C胸前導程（V1 – V6），ST段凸形彎曲（convex curvature）上升
D胸前導程（V2 – V6）與第一導程，aVL導程，ST段凹形彎曲（concave curvature）上升
核心考點
胸痛因吸氣加重、平躺加重、前傾坐姿減輕，加上聽到三成分摩擦音（three component friction rub），是典型急性心包膜炎（acute pericarditis）。心電圖特徵為廣泛導程的凹形（concave，saddle-shaped）ST 上升，且 aVR 與 V1 常呈相反變化（ST 下降、PR 上升）。