107-1-醫學三-2心臟內科
一位32歲男性馬拉松選手因為近日常覺得疲倦要求檢查。他五天前剛參加一場比賽，表現並沒有異狀。身體診察沒有異常，實驗室檢查了血色素與甲狀腺促素（TSH），檢查數值都正常。他的太太發現近日他在睡覺時常會打鼾，進行了睡眠檢查沒有發現呼吸中止，但24小時心電圖紀錄，在睡眠當中心跳每分鐘介於42～58次，清醒時心率則是每分鐘66～78次之間。針對該病人的心跳狀況應採取下列何項處置？
A安排住院接受心臟電氣生理檢查
B不須治療
C轉介安排心率節律器置入
D給予頸動脈竇（carotid sinus）按摩
核心考點
耐力型運動員因副交感張力高、心搏量大，竇性心搏過緩（sinus bradycardia）屬生理適應。睡眠時心率可低至 40 次/分，甚至出現 Wenckebach 型 AV block，只要無症狀、清醒時心率正常、運動時心率能正常上升，不需要處置。