107-1-醫學三-14血液腫瘤科
一位57歲男性在40歲時曾經做過一次健康檢查，當時血液相是正常的。15年前因胃潰瘍穿孔接受了三分之二的胃切除手術，其他無特殊病史。最近因為容易疲倦，接受血液檢查，發現血紅素為8.7 gm/dL，MCV71fL，白血球3650/µL，分類正常，血小板395000/µL。大便潛血反應為陰性，胃鏡檢查無潰瘍或腫瘤。此病人最可能的診斷為何？
Athalassemia
Banemia of chronic disorder
Ciron deficiency anemia
Dvitamin B₁₂ deficiency anemia
核心考點
胃部分切除後（15 年前切除三分之二）最常見的血液學後遺症是缺鐵性貧血：胃酸減少使食物中鐵（三價鐵）不易還原吸收，若為 Billroth II 重建，十二指腸（鐵的主要吸收部位）又被繞過，鐵吸收更差。小球性貧血（MCV 71 fL）+ 胃切除史 + 大便潛血陰性、內視鏡無病灶，最符合缺鐵。