107-1-醫學三-13風濕免疫科

32歲男病人罹患活動性C型病毒肝炎已數年。最近數星期,兩下肢皮膚出現許多有壓痛之小紅疹。且四肢麻木疼痛。檢查發現有輕度蛋白尿。下列那一項檢查陽性最具診斷價值?

A類風濕因子(RF)
B抗細胞核抗體(ANA)
C冷凝球蛋白(cryoglobulin)
DC型肝炎病毒量(viral load)

核心考點

慢性 C 型肝炎合併下肢可觸及紫斑(palpable purpura,小紅疹有壓痛)、周邊神經病變、蛋白尿,高度懷疑混合型冷凝球蛋白血症(mixed cryoglobulinemia)所致的血管炎,最有診斷價值的是血清冷凝球蛋白(cryoglobulin)陽性。

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